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剖宫产后还能生二胎吗?仁慈妇产这样建议

时间: 2021-09-30 来源:仁慈妇产 阅读量:

很多女性因为怕痛,第一胎时选择了剖宫产。但是,如果想生二胎,你知道“疤痕妊娠”吗?

疤痕妊娠,是指孕囊着床在原剖宫产子宫疤痕处,常导致的阴道大量流血以及子宫破裂,是较难处理的异常妊娠。

那么,剖宫产后再次妊娠有哪些风险?如何更大可能的降低风险?剖宫产后多久能再次妊娠?仁慈妇产这就来一一解答。

剖宫产后再次妊娠可能出现的异常情况

第一次生孩子剖宫产后,产妇主要关注的是腹部伤口的愈合和美观,而医生关注的是子宫上的切口方式和愈合,这些关系到再次妊娠发生异常的概率。

由于手术技术的不断改进,手术中使用材料的更新换代,同时规范的抗生素使用预防感染,大多数剖宫产手术顺利,没有并发症,再次妊娠也是安全的。

疤痕子宫的再次妊娠的可能发生的异常概率是比较低的,但由于剖宫产率的增加,发生异常的数量是增加的。常见的有:

早孕期:疤痕妊娠;

孕中晚期:前置胎盘、子宫破裂、胎盘植入等;

分娩期:产后出血,特别是前置胎盘、或伴有胎盘植入,可引起严重的出血和大量的输血;

再次妊娠分娩方式的选择,常常为再次行剖宫产,手术中有粘连、易发生其他脏器的损伤、感染和子宫切口愈合不良等。

剖宫产后多久可以再要孩子?

由于胎儿的发育使子宫不断增大,子宫壁变薄,子宫上的疤痕也在被动牵拉,刀口疤痕处是结缔组织,缺乏弹力,过早的怀孕,新鲜的瘢痕容易在妊娠末期或分娩过程中拉破,造成腹腔大出血甚至威胁生命。

对于剖宫产后再次怀孕需要间隔多久,西方的产科医生认为女性做剖宫产的次数不应超过3次,且在第一次剖宫产后应该再等1年再怀孕。

而我国大多数产科医生认为,间隔2-3年较好,如果小于2年,需要详细告知风险,知情选择。

那么,第一胎是剖宫产,二胎可以顺产吗?

第一次剖宫产,也不意味着再次需要剖宫产,但这个概率会增加。一些符合阴道试产条件的,产科医生也常建议剖宫产术后的阴道分娩。

哪些人可以选择阴道试产?

第一次剖宫产是做子宫下段横切口(目前常用的术式),手术后没有并发症,再次妊娠间隔上次剖宫产大于19个月,本次妊娠没有需要剖宫产分娩并发症和合并症,单胎和胎儿体重小于4000克等。

徐州仁慈医院妇产科给准妈妈的八个建议:

1、现在鼓励生二胎,在第一胎分娩的选择以自然分娩为主,避免无指证的剖宫产;

2、第一次剖宫产后,有二胎计划的,需要避孕,2-3年后再次妊娠,至少需要19月以后再妊娠;

3、孕前需要进行孕前检查,除了常规的检查内容,需要特别注意的是,可以通过超声检查子宫切口疤痕的情况,疤痕处厚度,愈合情况,和是否有憩室等。如有憩室可以进行修补后再怀孕;

4、早孕期需要超声检查,孕囊和疤痕的关系,排除疤痕妊娠;

5、孕中晚期,需要注意胎盘是否有前置胎盘的情况,是否合并胎盘植入,如有前置胎盘和胎盘植入需要到当地的三甲医院就诊分娩;

6、孕晚期可以通过超声检查,关注疤痕的情况,有报道疤痕的厚度不一定能预测是否子宫破裂,但超声可以提示疤痕的缺损等情况,可以给临床医生提供参考;

7、孕妇孕期需要控制体重和胎儿体重,避免巨大儿(4000克以上)的发生;

8、定期产前检查,减少孕期的并发症和合并症。

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剖宫产后还能生二胎吗?仁慈妇产这样建议
时间: 2021-09-30 来源:仁慈妇产

很多女性因为怕痛,第一胎时选择了剖宫产。但是,如果想生二胎,你知道“疤痕妊娠”吗?

疤痕妊娠,是指孕囊着床在原剖宫产子宫疤痕处,常导致的阴道大量流血以及子宫破裂,是较难处理的异常妊娠。

那么,剖宫产后再次妊娠有哪些风险?如何更大可能的降低风险?剖宫产后多久能再次妊娠?仁慈妇产这就来一一解答。

剖宫产后再次妊娠可能出现的异常情况

第一次生孩子剖宫产后,产妇主要关注的是腹部伤口的愈合和美观,而医生关注的是子宫上的切口方式和愈合,这些关系到再次妊娠发生异常的概率。

由于手术技术的不断改进,手术中使用材料的更新换代,同时规范的抗生素使用预防感染,大多数剖宫产手术顺利,没有并发症,再次妊娠也是安全的。

疤痕子宫的再次妊娠的可能发生的异常概率是比较低的,但由于剖宫产率的增加,发生异常的数量是增加的。常见的有:

早孕期:疤痕妊娠;

孕中晚期:前置胎盘、子宫破裂、胎盘植入等;

分娩期:产后出血,特别是前置胎盘、或伴有胎盘植入,可引起严重的出血和大量的输血;

再次妊娠分娩方式的选择,常常为再次行剖宫产,手术中有粘连、易发生其他脏器的损伤、感染和子宫切口愈合不良等。

剖宫产后多久可以再要孩子?

由于胎儿的发育使子宫不断增大,子宫壁变薄,子宫上的疤痕也在被动牵拉,刀口疤痕处是结缔组织,缺乏弹力,过早的怀孕,新鲜的瘢痕容易在妊娠末期或分娩过程中拉破,造成腹腔大出血甚至威胁生命。

对于剖宫产后再次怀孕需要间隔多久,西方的产科医生认为女性做剖宫产的次数不应超过3次,且在第一次剖宫产后应该再等1年再怀孕。

而我国大多数产科医生认为,间隔2-3年较好,如果小于2年,需要详细告知风险,知情选择。

那么,第一胎是剖宫产,二胎可以顺产吗?

第一次剖宫产,也不意味着再次需要剖宫产,但这个概率会增加。一些符合阴道试产条件的,产科医生也常建议剖宫产术后的阴道分娩。

哪些人可以选择阴道试产?

第一次剖宫产是做子宫下段横切口(目前常用的术式),手术后没有并发症,再次妊娠间隔上次剖宫产大于19个月,本次妊娠没有需要剖宫产分娩并发症和合并症,单胎和胎儿体重小于4000克等。

徐州仁慈医院妇产科给准妈妈的八个建议:

1、现在鼓励生二胎,在第一胎分娩的选择以自然分娩为主,避免无指证的剖宫产;

2、第一次剖宫产后,有二胎计划的,需要避孕,2-3年后再次妊娠,至少需要19月以后再妊娠;

3、孕前需要进行孕前检查,除了常规的检查内容,需要特别注意的是,可以通过超声检查子宫切口疤痕的情况,疤痕处厚度,愈合情况,和是否有憩室等。如有憩室可以进行修补后再怀孕;

4、早孕期需要超声检查,孕囊和疤痕的关系,排除疤痕妊娠;

5、孕中晚期,需要注意胎盘是否有前置胎盘的情况,是否合并胎盘植入,如有前置胎盘和胎盘植入需要到当地的三甲医院就诊分娩;

6、孕晚期可以通过超声检查,关注疤痕的情况,有报道疤痕的厚度不一定能预测是否子宫破裂,但超声可以提示疤痕的缺损等情况,可以给临床医生提供参考;

7、孕妇孕期需要控制体重和胎儿体重,避免巨大儿(4000克以上)的发生;

8、定期产前检查,减少孕期的并发症和合并症。

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