漏尿、小腹坠胀、盆腔器官脱垂……困扰女性的“难言之痛”怎么解决？

不敢大笑怕漏尿，老觉得尿频尿急，憋不住尿，总感觉腰酸背痛，还有难以承受的腹部坠胀感，甚至是在下蹲洗澡的时候竟还可以摸到阴道口有一坨“圆圆的肉球”……在现实生活中，一些中老年女性以及产后妈妈，都会遇到这些盆腔功能障碍，所带来的难以言说的尴尬和痛苦。

盆底功能障碍是怎样形成的？

我们首先来了解盆底的解剖及功能作用。女性的盆底主要由肌肉和筋膜所包住，它们就像一张吊网一样，将子宫、膀胱、直肠、阴道等脏器稳稳地托在上面，以维持正常的排尿、排便和性功能等功能，但一旦这张“吊网”受损变得松弛时，就有可能会导致一系列的功能障碍，出现相应的症状，如小腹坠胀、尿频、便秘、阴道松弛、无性快感等，再严重一些的则可能会发展为不同程度的漏尿，轻点的在咳嗽、喷嚏、大笑、运动或提重物时发生漏尿，严重点的连走路或站着都可能会尿湿裤子，再严重点的甚至还会使得原本托在“吊网”上的子宫、膀胱、直肠、阴道也都脱垂出来。

哪些因素会引起盆底功能障碍？

首先，怀孕生育的过程，是使得这张“吊网”变得松弛的一个很重要的原因：在怀孕期间，随着孕周的变化，子宫不断增大，盆底肌可因过度的牵拉而变得松弛，同时，妊娠时体内激素水平的变化，也会影响到胶原纤维代谢而使得盆底肌肉韧带松弛，减弱盆底的承托和括约能力。到分娩时，为了使胎儿经阴道顺利娩出，盆底肌肉又需要经受各种“考验”，胎儿在娩出过程中可能会对盆底组织造成肌肉、筋膜的直接机械性损伤，同时，娩出过程也会造成会阴部的撕裂和部分神经损伤，导致盆底肌肉受损，间接影响了盆底肌的支持、括约和性功能。

其次，绝经妇女也是易患盆底功能障碍的人群。这是因为，雌激素具有调节盆底胶原代谢、维持盆底组织形态和张力的作用。但绝经后妇女体内雌激素水平明显降低，盆底支持组织修复再生能力有可能降低，而容易导致盆底支持结构薄弱，进而发生盆腔器官脱垂。

再有，肥胖与慢性腹内压增加（如长期咳嗽，长期便秘等）、既往盆腔手术史、先天及遗传因素，也是盆腔功能障碍发生的危险因素。

那么，该如何帮“妈妈”们摆脱困扰，重拾社交信心，恢复健康生活呢？

一般情况下，机体组织在受到损伤后常具有一定的自我修复能力，同样，盆底肌损伤后也会慢慢得到修复而逐渐恢复盆底功能，但如果损伤的程度比较重，光靠肌肉的自我修复是很难恢复到正常状态的，因此，需要及时治疗。常用的干预治疗方法包括：在专业医生的指导下进行盆底肌肉锻炼，并在此基础上结合生物反馈疗法、电刺激疗法、手法治疗等，必要时再辅以药物治疗，再严重些的甚至需要佩戴子宫托及手术治疗。

盆底功能障碍性疾病的克星——童式悬吊术

传统手术： 需要进腹悬吊或经阴道，手术路径复杂，不能做到真正的微创，且麻醉及手术操作要求高，并发症多，一旦出现并发症术后处理麻烦。

童式悬吊术： 手术操作不进腹腔，微创而又经济。手术保留子宫，对年轻患者保持生殖功能意义重大；压力性尿失禁患者做此手术仅需10分钟左右的时间，且见效迅速，术后1-2天即可出院，术后复发率低。