产后尿失禁，跟分娩方式有关系吗？

产后盆底受损出现尿失禁，跟是剖还是顺真的有关系吗？

徐州仁慈医院妇产科专家表示，十月怀胎，无论采取什么分娩方式，胎儿对盆底的损害都是一样的，只是顺产的产妇，在产后一年内出现的下尿道症状如尿道下移、尿 频、尿失禁等相对明显，但一年之后，这种差别就会消失。预防盆底受损，最好的办法就是在孕前、孕期和产后坚持做盆底肌肉康复训练。

顺产一年内下尿道症状相对明显

经历了十月怀胎的过程，无论是顺产还是剖宫产，盆底肌肉都会受到不同程度的损伤。在妊娠过程中，尤其是到了妊娠后期，胎儿一直像一个西瓜一样压在盆底上，盆底必须长时间地“兜”住这个“西瓜”，自然会受到损伤。这种损伤在生产之前就已经形成了。只不过，损伤的程度因盆底功能的强弱而不同而已。

盆底受损的轻度症状为阴道松弛、性生活不满意或小腹坠胀感、尿频、便秘等症状，中度以上的盆底受损则表现为尿失禁、子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等。

而顺产和剖宫产的区别在于，前者在短时间内下尿道的症状较为明显。一般来说，顺产的产妇在产后一年内，比剖宫产的产妇更容易出现尿道下移、尿 频、尿失禁等症状。但一年后，这种差别就会消失。已有盆底受损的剖宫产产妇，如果没有及时进行康复训练或治疗，在产后同样也会出现各种盆底受损的症状。

产后盆底康复的主要目的是提高盆底肌的收缩能力，预防和治疗盆底功能障碍，改善生活质量。早在上世纪40年代，就有了加强盆底肌肉力量的凯戈尔训练法，即“缩肛运动”。随着科技的进步，又有了电刺激、生物反馈等新的治疗手段。

如果已出现了尿失禁、子宫脱垂、阴道严重松弛等症状，单纯做‘缩肛运动’已经很难达到康复目的，一般还需要配合生物反馈和电刺激的治疗方法。生物反馈和电刺激分别模拟主动和被动的肌肉收缩，做生物反馈时，患者跟着声光学习，按照一定的节奏锻炼盆底肌；而电刺激是外源性的刺激，作用于特定 的肌肉进行锻炼。

经过规范的康复训练，大多数盆底受损患者可以康复。即使是中重度受损，经过康复训练未能恢复，也不要有太大的心理负担。因为还可以通过手术进行修复和重建，徐州仁慈妇产科产后修复中心采用童式悬吊术来治疗盆底肌问题，该项手术操作不进腹腔，手术时间短，微创而又经济。手术保留子宫，对年轻患者保持生殖功能意义重大；压力性尿失禁患者做此手术仅需十几分钟左右的时间，且见效迅速，术后1-2天即可出院，术后复发率低。如果您正在面临这样的尴尬，一定要到医院进行科学诊断，越早治疗效果越好。

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